TESTE ANTICORPOS NEUTRALIZANTES

O QUE É O TESTE DE ANTICORPOS NEUTRALIZANTES? 

Atualmente aprovado pela Anvisa, FDA o teste de Anticorpos Neutralizantes foi desenvolvido para qualificar a resposta imune, impedindo a ligação do vírus às células, podendo evitar a entrada do micro-organismo e, consequentemente, sua replicação dentro do corpo. Por isso, são chamados de anticorpos de inibição viral. O exame com essa característica analisa a capacidade dos anticorpos bloquearem a ligação da proteína da espícula viral, conhecida como Spike ao receptor nas células humanas, a proteína ACE2. 

Portanto, com esse teste, é possível avaliar se o organismo já entrou em contato alguma vez com o novo Coronavírus para pessoas que desejam identificar a presença de anticorpos neutralizantes produzidos contra o SARS-CoV-2 ou 20 dias após a segunda dose da vacinação. Diferente do teste RT-PCR salivar, ou em swab nasal ou o teste de antígeno que analisa infecção viral ativa.

COMO O TESTE É FEITO? 

O teste de Anticorpos Neutralizantes é realizado através de uma amostra de sangue coletada em soro ou plasma e utiliza-se do método ensaio imunoenzimático competitivo, que permite a detecção desses anticorpos específicos. 

O QUE É DETECTADO? 

É necessário ressaltar que nem todos os anticorpos conferem imunidade à doença. 

Atualmente os Anticorpos Totais, IgG e IgM para COVID-19, que são sensíveis para detecção de contato prévio com o vírus, mas não são específicos para neutralização do vírus. 

Já os Anticorpos Neutralizantes bloqueiam a ligação entre o RBD (Receptor-Binding Domain) da proteína Spike e ACE2 na célula humana, impedindo a entrada do vírus no organismo humano (verificado em testes de cultura celular). 

COMO É O RESULTADO DO TESTE DE ANTICORPOS NEUTRALIZANTES? 

O resultado desse teste é dado em % de inibição do vírus correlacionada ao teste de neutralização viral. O que significa: 

• NÃO REAGENTE: INFERIOR A 20%
• INDETERMINADO: DE  20   A 29% 
• REAGENTE: SUPERIOR OU IGUAL A 30%

Dado o resultado, é importante sempre correlacionar com o quadro clínico e outros achados laboratoriais do paciente. 

PARA QUEM É INDICADO  

Atualmente o teste COVID-19 para anticorpos neutralizantes é indicado em duas situações: para pessoas que desejam identificar a presença de anticorpos neutralizantes produzidos contra o SARS-CoV-2 ou 20 dias após a segunda dose da vacinação.

CONTRAINDICAÇÕES 

O teste é contraindicado para o diagnóstico de infecção aguda. Além disso, a presença de anticorpos neutralizantes não contrapõe a necessidade de manter as medidas de segurança propostas pelos órgãos de saúde, como o uso de máscaras, higiene constante e distanciamento social. 

VANTAGENS DO TESTE DE ANTICORPOS NEUTRALIZANTES PARA COVID-19 

As principais vantagens do teste de anticorpos neutralizantes são:  

• Sensibilidade:  cerca de 98,7% em pacientes com > 14 dias do início dos sintomas. 
• Especificidadade: 96,5% 
• Concordância versus ensaio de neutralização VNT: 100%, quando utilizado a limiar de reatividade de 20% como taxa de inibição para o resultado do teste.

É NECESSÁRIO PEDIDO MÉDICO? 

Não é necessário pedido médico. Esse exame atualmente não é coberto pelo convênio. 

DIFERENÇAS ENTRE OUTROS TESTES DE COVID 

As principais diferenças entre os exames sorológicos já existentes e o teste de Anticorpos Neutralizantes são que: os exames de IgM, IgG e anticorpos totais possuem sensibilidade para detectar se houve contato prévio com o vírus, mas não são específicos para a neutralização do SARS-CoV-2. Já o teste de Anticorpos Neutralizantes são sensíveis e baseados na RBD (Receptor Binding Domain) e proteína Spike dos anticorpos totais (IgA, IgM e IgG) e são mais específicos para a neutralização do vírus.