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PROTEINA C REATIVA - PCR

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Como o exame é usado?

Há dois tipos diferentes de testes para PCR. O teste padrão mede um intervalo muito maior de níveis de PCR, mas é menos sensível em intervalos menores. O teste de PCRus pode detectar com mais precisão concentrações menores da proteína (é mais sensível), o que o torna mais útil que o de PCR para prever o risco de uma pessoa saudável apresentar doença cardiovascular.

Alguns especiailstas defendem o PCRus como um teste para determinar o nível de risco potencial para doença cardiovascular, ataques cardíacos e derrames. Atualmente, considera-se que o PCRus pode desempenhar um papel no processo de avaliação antes que se encontre um desses problemas de saúde. Têm sido realizados ensaios clínicos adicionais que envolvem a medição dos níveis de PCRus. Também há estudos para compreender melhor seu papel em eventos cardiovasculares, o que pode, eventualmente, levar a orientações sobre seu uso em triagens e decisões de tratamento.

Quando o exame é pedido?

O PCRus geralmente é solicitado como um de vários testes em um perfil de risco cardiovascular, frequentemente em conjunto com testes para colesterol e triglicerídeos. Alguns especialistas afirmam que a melhor maneira para prever o risco é combinar um bom marcador para inflamação, como a PCRus junto com o perfil lipídico.

O que significa o resultado do exame?

Pessoas com níveis de PCRus mais elevados têm maior risco para doença cardiovascular, enquanto as que apresentam valores mais baixos têm um risco menor. Especificamente, indivíduos que apresentam resultados de PCRus no limite superior do intervalo normal têm de 1,5 a 4 vezes mais risco de sofrer um ataque cardíaco do que aqueles com valores de PCRus no limite inferior do intervalo normal.

A American Heart Association e o US Centers for Disease Control and Prevention, dos Estados Unidos, definiram os grupos de risco do seguinte modo:

Baixo risco: inferior a 1,0 mg/L
Médio risco: 1,0 a 3,0 mg/L
Alto risco: acima de 3,0 mg/L

Esses valores são apenas uma parte do processo de avaliação geral para doenças cardiovasculares. Os outros fatores de risco que devem ser considerados são níveis elevados de colesterol, LDL-C, triglicerídeos e glicose. Além disso, fumar, ter pressão arterial elevada (hipertensão), e ser diabético também elevam o nível de risco.

Há mais alguma coisa que eu devo saber?

Tomar drogas anti-inflamatórias não esteroides (AINEs como aspirina, ibuprofeno e naproxeno) ou estatinas pode reduzir os níveis de PCR no sangue. Tanto as drogas anti-inflamatórias quanto as estatinas podem ajudar a reduzir a inflamação, diminuindo, assim, a PCR.

Como o teste de PCRus pode servir como um marcador para inflamação, é importante que qualquer pessoa ao fazer o teste esteja em uma condição saudável para que os resultados tenham valor na previsão de risco de doença coronariana ou ataque cardíaco. Qualquer doença recente, lesão de tecidos, infecção ou outra inflamação geral irá elevar a quantidade de PCR e fornecer um risco estimado falsamente elevado.

Demonstrou-se que mulheres em terapia de reposição hormonal apresentam níveis elevados de PCRus, o que sugere que esse teste pode ser útil para prever eventos cardiovasculares futuros.

Como os testes de PCRus e PCR medem a mesma molécula, pessoas com inflamação crônica, como artrite, não devem ter os níveis de PCRus medidos. Seus níveis de PCR serão muito elevados devido à artrite – frequentemente altos demais para serem medidos ou para o emprego do teste de PCRus.

A PCRus é específica para prever doença cardíaca?

Como a PCR é um marcador de inflamação, sua elevação pode refletir um baixo nível de inflamação que poderá se manifestar no futuro de diversos modos. A maioria dos estudos até agora se concentrou em doença do coração, mas novas pesquisas demonstram que ter uma PCR no valor máximo do intervalo normal também pode estar associado a outras doenças como câncer de cólon, complicações do diabetes e obesidade.