PARATORMONIO - PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA)

O médico irá avaliar os resultados do cálcio  e do PTH em conjunto para determinar se os níveis são adequados e se estão no equilíbrio correto. Se ambos os níveis são normais, é provável que o sistema de regulação do cálcio no corpo esteja funcionando adequadamente.

Níveis baixos de PTH podem ser resultado de condições que causam hipercalcemia ou devido a uma anormalidade na produção de PTH que causa hipoparatireoidismo. Excesso de secreção desse hormônio pode ser consequência de hiperparatireoidismo que,  com mais frequência, é provocado por um tumor benigno da paratireoide.

A tabela abaixo resume os possíveis resultados:

Relação Calcio - PTH

• Se os níveis de cálcio são baixos e os de PTH são elevados, as glândulas paratireoides estão respondendo como devem e estão produzindo quantidades adequadas de PTH. Dependendo do grau de hipocalcemia, o médico pode investigar ainda mais dosando os níveis de Vitamina D, fósforo e magnésio.

• Se os níveis de cálcio são baixos e os de PTH são normais ou diminuidos,o PTH não está respondendo e a pessoa provavelmente tem um hipoparatireoidismo. O hipoparatireoidismo é uma insuficiência das glândulas paratireoides para produzir PTH em quantidade suficiente. Pode ser provocado por várias condições, ser persistente, progressivo ou transitório. As causas incluem um distúrbio autoimune, uma lesão ou remoção da paratireoide durante a cirurgia, uma condição genética e doenças graves. A pessoa geralmente apresenta níveis baixos de PTH e de cálcio e níveis altos de fósforo.

• Se os níveis de cálcio e de PTH são elevados, as glândulas paratireoides estão produzindo quantidades inadequadas de PTH. O médico pode solicitar radiografias ou outros exames de imagem para ajudar a determinar a causa e avaliar a gravidade do hiperparatireoidismo. O hiperparatireoidismo é um grupo de condições caracterizado por uma superprodução de PTH pelas glândulas paratireoides. Divide-se em hiperparatireoidismo primário, secundário e terciário. O primário geralmente é provocado por um tumor da paratireoide (quase sempre benigno) que secreta PTH sem um controle de feedback. Isso coloca o PTH constantemente na posição  “ligado”, onde ele pode provocar hipercalcemia e formação de pedras nos rins, depósito de cálcio nos órgãos e descalcificação dos ossos. No hiperparatireoidismo primário, a pessoa geralmente tem níveis de cálcio e de PTH elevados, enquanto que os de fósforo são baixos.
  O hiperparatireoidismo secundário é geralmente resultado de insuficiência renal. Em pessoas com doença ou insuficiência renal, o fósforo pode não ser excretado eficientemente, interrompendo o seu equilíbrio com o cálcio. A doença renal também pode tornar o paciente incapaz de produzir a forma ativa de Vitamina D, o que significa que ele será incapaz de absorver o cálcio adequadamente da dieta. À medida que os níveis de fósforo sobem e os de cálcio descem, o PTH é secretado. O hiperparatireoidismo secundário também pode ser resultado de qualquer outra condição que leve a um cálcio baixo, como a má absorção de cálcio devido à doença intestinal e deficiência de Vitamina D. No hiperparatireoidismo secundário, a pessoa geralmente terá níveis de PTH elevados e de cálcio baixo ou normais.
  Algumas vezes, quem tem hiperparatireoidismo secundário crônico desenvolve um cálcio sérico elevado e, ainda assim, mantem um PTH elevado. Algumas vezes, esta condição é chamada de hiperparatireoidismo terciário.

• Se os níveis de cálcio são elevados e os de PTH são baixos, as glândulas paratireoides estão respondendo adequadamente, mas o médico provavelmente irá realizar mais investigações para verificar as causa não relacionadas as paratireoides para o cálcio elevado.